申傅网址:快速诊断呼吸道病毒感染 台大、北荣证实可防滥用抗生素

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〔记者林惠琴/台北报导〕呼吸道病毒感染是老年人急诊就诊主因,但受限于缺乏病毒快速诊断的工具,通常只能当成细菌性肺炎治疗,却容易导致抗生素过度使用,但台大医院、台北荣总合作引进床旁快速呼吸道病毒分子诊断的新科技,研究证实可以有效减少不必要的抗生素治疗。

台大医院急诊医学部副教授李建璋表示,快速呼吸道病毒分子诊断只需采集鼻咽黏液检体,一小时就能快速诊断17种呼吸道病毒与3种非典型病原。

李建璋指出,针对急诊老年呼吸窘迫患者进行全面筛查发现,20%是病毒感染,致病病毒前3名包含流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒,由于老年流感病毒感染可能不会有发烧、肌肉酸痛等典型症状,而是直接以呼吸窘迫表现,所以过去不容易及时诊断,给予抗病毒治疗率偏低。

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李建璋说明,经过证实,和前一年历史对照组相比,快速呼吸道病毒分子诊断抗生素降阶或停药增加10%,静脉抗生素天数使用平均减少4.5天,住院天数也缩短2.3天,可以有效减少不必要的抗生素治疗。不过,目前仍需自费,价格约8000元至1万元不等。

该研究获美国临床老年医学领域权威杂志JAMDA接受,主编特撰社论专文评论,也盛赞该文开启老年感染控制新方向。

呼吸道病毒感染是老年人急诊就诊主因;图为情境照,图中人物与本文无关。(资料照,记者林惠琴摄)


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